Menstruación dolorosa

La menstruación dolorosa recibe el nombre de dismenorrea, se caracteriza  por la aparición de dolor durante la menstruación (sangrado catamenial).                                                                                        

El dolor se puede clasificar según su intensidad en leve, moderado, severo e incapacitante.

Tomando una escala del 0 al 10 el dolor leve sería de 1-3 el moderado de 3-5 severo de 6-8 incapacitante de 9-10 en los últimos dos casos la mujer se ve obligada a utilizar analgésicos, que en muchas ocasiones solo lo disminuyen pero no quitan el dolor sobre todo en el incapacitante que obliga a la mujer a permaneces postrada en cama sin poder realizar sus actividades normales, dismenorrea membranosa la que se acompaña de coágulos.  

La dismenorrea puede ser primaria es la que se presenta desde la primeras menstruaciones de la mujer y que generalmente se relaciona con contracciones uterinas anormales como resultado de un posible desequilibrio químico entre el acido araquidónico y las prostaglandinas  estas sustancias junto con la oxitocina son las encargadas de controlar la contracción uterina, en general cuando la dismenorrea es producida por estas causas el dolor siempre será de baja intensidad y no se extiende mas allá de unas horas o el primer día.   

La dismenorrea  secundaria  se presenta más tardíamente con el paso de los años y es generalmente debido a una patología asociada como puede ser endometriosis (colocación del endometrio fuera de la cavidad uterina), adenomiosis (colocación del endometrio entre las capas musculares del útero), enfermedad pélvica inflamatoria (infecciones en los órganos genitales internos), embarazos anormales (aborto, embarazo ectópico) los cuales cursan con sangrado y dolor y la mujer pude confundir estos síntomas con dismenorrea cuando en realidad se trata de otra patología que hay que resolver de inmediato, miomas (tumores benignos del útero), pólipos cervicales o uterinos.

La dismenorrea en un alto porcentaje no se presenta sola sino que se acompaña de otra sintomatología sobre todo cuando es ocasionada por patología adyacente como pueden ser:  

• Cólicos en la parte inferior del abdomen

• Dolor en la parte inferior del abdomen

• Dolor lumbar

• Dolor irradiado hacia las piernas

• Náuseas

• Vómitos

• Diarrea

• Fatiga

• Debilidad

• Desmayos

• Dolores de cabeza (migraña)

• Mastalgia (dolor mamario)

• Ardor al Orinar (disuria)
   
   
   
   
                         
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Existen ciertos hábitos higiénico dietéticos que pueden aumentar o disminuir esta sintomatología

Aumentan:

• Mujeres que fuman.

• Mujeres que beben alcohol durante el período menstrual (el alcohol tiende a prolongar el dolor menstrual).

• Mujeres con sobrepeso.

• Mujeres que comenzaron a menstruar antes de los 11 años de edad.

• Mujeres que consumen chocolates, café, grasas en exceso.

Disminuyen:

• Consumo de fibra.

• Consuma de fruta.

• Consumo de Vegetales Verdes.

• Consumo de Pescado.

• Ejercicio.

El médico deberá realizar un estudio y auscultación detallada para poder determinar cuál es la causa o las causas de este problema y entre otros estudios podrá apoyarse en: Estudios de laboratorio, Ultrasonido pélvico y abdominal, laparoscopia, histeroscopía entre otros.

El tratamiento específico para la dismenorrea será determinado por su médico basándose en lo siguiente:

• Su edad, su estado general de salud y sus antecedentes médicos.

• La gravedad del trastorno.

• La causa del trastorno (primaria o secundaria).

• Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.

• Las expectativas para la evolución del trastorno.

• Su opinión o preferencia.

El consejo de su médico sobre los síntomas puede aumentar su entendimiento y llevarle a practicar actividades para el control del estrés.

Otras posibles opciones de tratamiento para manejar los síntomas de la dismenorrea en las mujeres jóvenes incluyen:

• Inhibidores de  prostaglandinas, es decir, medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como la aspirina o el ibuprofeno, para reducir el dolor.

• Acetaminofén.

• Anticonceptivos orales (inhibidores de la ovulación).

• Progesterona (tratamiento hormonal).

• Modificaciones en la dieta (para aumentar el consumo de proteínas y disminuir el de azúcar y cafeína).

• Suplementos vitamínicos.

• Ejercicio regular.

• Almohadilla térmica sobre el abdomen.

• Baño o ducha caliente.

• Masaje abdominal.